Kde hledat pomoc

Při péči o blízkou osobu v domácím prostředí můžou nastat následující situace:

• z důvodu péče o blízkého musí zůstat člen rodiny doma – můžete si požádat o příspěvek na péči
• péči o blízkou osobu nejste schopni zvládat sami a potřebujete pomoc profesionálního pečovatele – obraťte se na poskytovatele terénních sociálních služeb a můžete požádat o příspěvek na tuto péči
• při péči je potřeba provádět také zdravotní úkony – praktický lékař může předepsat domácí zdravotní péči
• při péči by vám pomohly kompenzační pomůcky – s žádostí o radu o vhodných kompenzačních pomůckách se můžete obrátit na ošetřujícícho lékaře. Poradí vám i v prodejně zdravotnických potřeb, jaká pomůcka by byla vhodná a jak je možné ji získat. Některé kompenzační pomůcky jsou za splnění určitých podmínek hrazeny zdravotními pojišťovnami. Kompenzační pomůcky je často též možné zapůjčit prostřednictvím organizace pro zdravotně postižené, také některé prodejny zdravotnických potřeb mají půjčovny.

Sociální služby a příspěvek na péči

Sociální služby a příspěvek na péči jsou při splnění podmínek stanovených v zákoně č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, s účinností od 1. 1. 2007, poskytovány:

• osobě, která je na území České republiky hlášena k trvalému pobytu,
• osobě, které byl udělen azyl,
• občanovi a rodinnému příslušníkovi občana členského státu Evropské unie,
• cizinci, který je držitelem povolení k dlouhodobému pobytu po dobu delší než 3 měsíce.

O sociální službu musí člověk obvykle sám požádat. O příspěvek na péči si žádá osoba s dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem na příslušném obecním úřadě obce s rozšířenou působností dle trvalého bydliště

Výše příspěvku za kalendářní měsíc činí:

• stupeň I (lehká závislost) - 2 000 Kč
• stupeň II (středně těžká závislost) - 4 000 Kč
• stupeň III (těžká závislost) - 8 000 Kč
• stupeň IV (úplná závislost) - 11 000 Kč

Stupeň závislosti vyplývá z počtu nezvládnutých úkonů péče o vlastní osobu a úkonů soběstačnosti. Úkon se považuje za zvládnutý pouze v případě, že je osoba schopna dlouhodobě, samostatně, spolehlivě a opakovaně rozpoznat potřebu úkonu, úkon fyzicky provádět obvyklým způsobem a kontrolovat správnost provádění úkonu.

• stupeň I (lehká závislost) - nezvládnutí více než 12 úkonů
• stupeň II (středně těžká závislost) - nezvládnutí více než 18 úkonů
• stupeň III (těžká závislost) - nezvládnutí více než 24 úkonů
• stupeň IV (úplná závislost) - nezvládnutí více než 30 úkonů

Seznam úkonů je stanoven vyhláškou MPSV 505/2006 Sb.

I. Úkony péče o vlastní osobu

1. příprava stravy:
   1. rozlišení jednotlivých druhů potravin a nápojů,
   2. výběr nápojů,
   3. výběr jednoduchých hotových potravin podle potřeby a účelu,
   4. vybalení potravin,
   5. otevírání nápojů;
2. podávání a porcování stravy:
   1. podávání stravy v obvyklém denním režimu,
   2. schopnost dát stravu na talíř nebo misku a jejich přenesení,
   3. rozdělení stravy na menší kousky za používání alespoň lžíce,
   4. míchání, lití tekutin,
   5. uchopení nádoby s nápojem,
   6. spolehlivé a bezpečné přenesení nápoje, lahve, šálku nebo jiné nádoby;
3. přijímání stravy, dodržování pitného režimu:
   1. přenesení stravy k ústům alespoň lžící,
   2. přenesení nápoje k ústům,
   3. konzumace stravy a nápojů obvyklým způsobem;
4. mytí těla:
   1. umytí rukou, obličeje,
   2. utírání se;
5. koupání nebo sprchování:
   1. provedení celkové hygieny, včetně vlasů,
   2. péče o pokožku;
6. péče o ústa, vlasy, nehty, holení:
   1. čištění zubů nebo zubní protézy,
   2. česání vlasů,
   3. čištění nehtů, stříhání nebo opilování nehtů,
   4. holení;
7. výkon fyziologické potřeby včetně hygieny:
   1. regulace vyprazdňování moče a stolice,
   2. zaujetí vhodné polohy při výkonu fyziologické potřeby,
   3. manipulace s oděvem před a po vyprázdnění,
   4. očista po provedení fyziologické potřeby,
   5. vyhledání WC;
8. vstávání z lůžka, uléhání, změna poloh:
   1. změna polohy těla z polohy v leže do polohy v sedě nebo ve stoji a opačně, popřípadě s přidržováním nebo s oporou,
   2. změna polohy ze sedu a do sedu,
   3. změna polohy z boku na bok;
9. sezení, schopnost vydržet v poloze v sedě:
   1. schopnost vydržet v poloze v sedě po dobu alespoň 30 minut,
   2. udržování polohy těla v požadované poloze při delším sezení;
10. stání, schopnost vydržet stát:
    1. stání, popřípadě s přidržováním nebo s oporou o kompenzační pomůcku,
    2. setrvání ve stoji, popřípadě s přidržováním nebo s oporou po dobu alespoň 10 minut;
11. přemisťování předmětů denní potřeby:
    1. vykonávání koordinovaných činností při manipulaci s předměty,
    2. rozlišení předmětů,
    3. uchopení předmětu rukou nebo oběma rukama,
    4. zdvihnutí předmětu ze stolu, ze země,
    5. přenášení předmětu z jednoho místa na druhé,
    6. vyhledání předmětů;
12. chůze po rovině:
    1. chůze, popřípadě s použitím kompenzačních pomůcek krok za krokem,
    2. chůze v bytě,
    3. chůze v bezprostředním okolí bydliště,
    4. udržení požadovaného směru chůze,
    5. chůze okolo překážek;
13. chůze po schodech nahoru a dolů:
    1. chůze po stupních směrem nahoru a dolů, popřípadě s použitím opory o horní končetiny nebo kompenzační pomůcky;
14. výběr oblečení, rozpoznání jeho správného vrstvení:
    1. výběr oblečení odpovídajícího situaci, prostředí a klimatickým podmínkám,
    2. rozeznání jednotlivých částí oblečení,
    3. vrstvení oblečení ve správném pořadí;
15. oblékání, svlékání, obouvání, zouvání:
    1. oblékání spodního a vrchního oděvu na různé části těla,
    2. obutí vhodné obuvi,
    3. svlékání oděvu z horní a dolní části těla,
    4. zouvání;
16. orientace v přirozeném prostředí:
    1. orientování se v prostoru bytu, popřípadě i s použitím kompenzační pomůcky,
    2. orientování se v okolí domu, popřípadě i s použitím kompenzační pomůcky,
    3. poznávání blízkých osob,
    4. opuštění bytu nebo zařízení, ve kterém je osoba ubytována,
    5. opětovný návrat do bytu nebo do zařízení, ve kterém je osoba ubytována,
    6. rozlišování zvuků a jejich směru;
17. provedení si jednoduchého ošetření:
    1. ošetření kůže,
    2. použití nebo výměna ortopedické nebo kompenzační pomůcky nebo jiného zdravotnického prostředku,
    3. dodržování diety,
    4. provádění cvičení,
    5. měření tělesné teploty,
    6. vyhledání nebo přivolání pomoci;
18. dodržování léčebného režimu:
    1. dodržování pokynů ošetřujícího lékaře,
    2. příprava léků, rozpoznání správného léku,
    3. pravidelné užívání léků,
    4. aplikace podkožních injekcí,
    5. provádění inhalací, převazů,
    6. rehabilitace nebo provádění logopedických cvičení;

II. Úkony soběstačnosti

1. komunikace slovní, písemná, neverbální:
   1. přijímání a vytváření smysluplných mluvených zpráv a srozumitelné řeči s použitím kompenzačních pomůcek, například naslouchadel,
   2. přijímání a vytváření smysluplných písemných zpráv, popřípadě s použitím kompenzační pomůcky, například brýlí,
   3. pochopení významu a obsahu přijímaných a sdělovaných zpráv a informací,
   4. komunikace prostřednictvím gest a zvuků;
2. orientace vůči jiným fyzickým osobám, v čase a mimo přirozené prostředí:
   1. rozlišování známých osob a cizích osob,
   2. znalost hodin,
   3. rozlišení denní doby,
   4. orientování se v místě bydliště, prostředí školy nebo školského zařízení nebo zaměstnání,
   5. dosažení cíle své cesty,
   6. rozlišení zvuků mimo přirozené prostředí;
3. nakládání s penězi nebo jinými cennostmi:
   1. znalost hodnoty peněz,
   2. rozpoznání jednotlivých bankovek a mincí,
   3. rozlišení hodnoty věcí;
4. obstarávání osobních záležitostí:
   1. styk a jednání se školou nebo školským zařízením, zájmovými organizacemi,
   2. jednání se zaměstnavatelem, orgány veřejné moci, zdravotnickými zařízeními, bankou,
   3. obstarání si služeb,
   4. rozlišení a vyplnění dokumentů a tiskopisů;
5. uspořádání času, plánování života:
   1. dodržování denního a nočního režimu,
   2. plánování a uspořádání osobních aktivit během dne a během týdne,
   3. rozdělení času na pracovní a domácí aktivity a na volný čas;
6. zapojení se do sociálních aktivit odpovídajících věku:
   1. předškolní vzdělávání a výchova, školní vzdělávání a výchova, získávání nových dovedností,
   2. aktivity podle zájmů a místních možností, zejména hry, sport, kultura, rekreace,
   3. vstupování do vztahů a udržování vztahů s jinými osobami podle potřeb a zájmů;
7. obstarávání si potravin a běžných předmětů (nakupování):
   1. plánování nákupu,
   2. vyhledání příslušného obchodu,
   3. výběr zboží,
   4. zaplacení nákupu,
   5. přinesení běžného nákupu,
   6. uložení nákupu;
8. vaření, ohřívání jednoduchého jídla:
   1. sestavení plánu jídla,
   2. očištění a nakrájení potřebných surovin,
   3. dávkování surovin a přísad,
   4. vlastní příprava jednoduchého teplého jídla s malým počtem surovin a přísad, na jehož úpravu jsou potřebné jednoduché postupy za použití spotřebiče,
   5. ohřívání jednoduchého jídla;
9. mytí nádobí:
   1. umytí a osušení nádobí,
   2. uložení použitého nádobí na vyhrazené místo;
10. běžný úklid v domácnosti:
    1. mechanická nebo přístrojová suchá a mokrá očista povrchů, nábytku, podlahy v bytě;
11. péče o prádlo:
    1. třídění prádla na čisté a špinavé,
    2. skládání prádla,
    3. ukládání prádla na vyhrazené místo;
12. přepírání drobného prádla:
    1. rozlišení jednotlivých druhů prádla,
    2. praní drobného prádla v ruce,
    3. sušení prádla;
13. péče o lůžko:
    1. ustlání, rozestlání lůžka,
    2. výměna lůžkovin;
14. obsluha běžných domácích spotřebičů:
    1. zapnutí, vypnutí běžných domácích spotřebičů, například rozhlasu, televize, ledničky, varné konvice, mikrovlnné trouby,
    2. telefonování;
15. manipulace s kohouty a vypínači:
    1. ovládání manipulace s kohouty a vypínači,
    2. rozlišení kohoutů a vypínačů,
    3. ruční ovládání vodovodních kohoutů nebo pákových baterií a elektrických vypínačů;
16. manipulace se zámky, otevírání, zavírání oken a dveří:
    1. zamykání a odemykání dveří,
    2. ovládání klik, otevíracích a zavíracích mechanismů u oken;
17. udržování pořádku v domácnosti, nakládání s odpady:
    1. udržování vybavení domácnosti v čistotě,
    2. třídění odpadů,
    3. vynášení odpadů na vyhrazené místo;
18. další jednoduché úkony spojené s chodem a udržováním domácnosti:
    1. obsluha topení,
    2. praní prádla,
    3. žehlení prádla;

Žadatel o příspěvek musí v prvé řadě správně podat žádost a uvést všechny požadované informace, tj. kromě osobních údajů také údaje o tom, jakým způsobem má být příspěvek vyplácen, a údaje o tom, kdo a jak bude potřebnou péči zajišťovat. Následuje proces posouzení stupně závislosti na pomoci jiného člověka, který zahajuje sociální pracovník. Sociální pracovník provede sociální šetření v prostředí, kde žadatel žije.Poté se žádostí o příspěvek zabývá posudkový lékař úřadu práce, který hodnotí funkční dopady zdravotního stavu na schopnosti žadatele a vychází přitom z výsledku sociálního šetření. Lékař bude ve většině případů pracovat se zdravotní dokumentací žadatele. Žadatel může být vyzván, aby se podrobil speciálnímu lékařskému vyšetření. Pokud žadatel neumožní provedení sociálního či zdravotního posouzení, pak ztrácí možnost získat příspěvek na péči.

O přiznání příspěvku nakonec rozhoduje obecní úřad obce s rozšířenou působností. Rozhodnutí o příspěvku na péči je doručeno žadateli a v případě, že je kladné, je žadatel (nyní již příjemce příspěvku) povinen obecnímu úřadu do 15 dnů písemně ohlásit, jakým způsobem mu bude péče zajištěna, pokud tak již neučinil při podání žádosti.

Zákon umožňuje obecnímu úřadu obce s rozšířenou působností vyplácet příspěvek v hotovosti (tj. i poštovní poukázkou) nebo bezhotovostně na účet, který příjemce určí.

Nárok na výplatu příspěvku vzniká podáním žádosti o přiznání příspěvku. Příspěvek může být přiznán a vyplácen nejdříve od počátku kalendářního měsíce, ve kterém bylo zahájeno řízení o přiznání příspěvku. Bude tedy obvyklé, že první výplata příspěvku bude zahrnovat výplatu příspěvku i za období, ve kterém probíhalo správní řízení o posouzení nároku na příspěvek. Tato doba se bude obvykle pohybovat v rozmezí 2 až 3 měsíců. Výplata příspěvku v tom případě bude zahrnovat příspěvky za všechny měsíce od podání žádosti.

Příspěvek lze použít jako úhradu za péči, kterou zajišťuje poskytovatel sociální služby, a samozřejmě také na výdaje, které vzniknou pečující osobě, tj. rodinnému příslušníkovi či jiné osobě, která není poskytovatelem sociální služby. Dá se také předpokládat, že oba výše uvedené způsoby bude příjemce kombinovat podle vlastní potřeby.

Potřebné formuláře k žádosti o příspěvek na péči

• Oznámení o poskytovateli pomoci - PDF
• Žádost o příspěvek na péči - PDF

Terénní sociální služby

Osobní asistence se poskytuje v přirozeném sociálním prostředí osobám se zdravotním postižením a seniorům, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné osoby, a to v předem dohodnutém rozsahu a čase. Služba obsahuje pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu,pomoc při osobní hygieně, pomoc při zajištění chodu domácnosti, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím a pomoc při prosazování práv a zájmů.Služba se poskytuje za úplatu.

Pečovatelská služba se poskytuje dětem, osobám se zdravotním postižením a seniorům, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné osoby, a to v přirozeném prostředí i ve specializovaných zařízeních. Služba obsahuje pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy, pomoc při zajištění chodu domácnosti, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím a pomoc při prosazování práv a zájmů. Služba se poskytuje za úplatu. Bezúplatně se poskytuje rodinám s nezaopatřenými dětmi v hmotné nouzi, rodinám, ve kterých se narodily současně tři nebo více dětí, účastníkům odboje1) a pozůstalým manželům (manželkám) po účastnících odboje starším 70 let.

Mezi úkony pečovatelské služby například patří:

• pomoc při osobní hygieně
• pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu (podávání jídla a pití, pomoc při oblékání a svlékání, pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík)
• poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy
• pomoc při zajištění chodu domácnosti (úklid, nákup, pochůzky)

Seznam poskytovatelů sociálních služeb naleznete na na stránkách MPSV.

Domácí zdravotní péče

Je-li třeba při péči o vašeho blízkého provádět následující úkony:

• aplikace léků
• převazy
• odběr biologického materiálu
• ošetřovatelská rehabilitace
• měření tělesných funkcí

můžou tyto úkony v domácím prostředí pacienta provádět zdravotní sestry na základě indikace praktického lékaře . Domácí zdravotní péče je hrazena zdravotní pojišťovnou pacienta. K poskytovatelům péče patří agentury domácí péče, církevní organizace nebo organizace zřízené obcí.